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补脾摄血疗紫癜---马建国 山东省曲阜市第二人民医院  

2010-12-21 22:49:40|  分类: 皮肤病症 |  标签: |举报 |字号 订阅

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  患儿,男,12岁,2009年3月22日初诊。双上肢远端、大腿、小腿、踝足部较密集的紫红色瘀点、瘀斑,压之不褪色20余日。外院诊为过敏性紫癜,经西药常规治疗,当时紫癜有所消退,但过后仍不断反复再现。诊见其面色萎黄,精神不振,述其肢体倦怠乏力,纳差,舌质淡苔白,脉弱无力。血常规、血小板计数、尿常规均无异常。

  辨证:脾气虚弱,固摄无权,血不循经,溢于脉外,瘀滞于皮下呈现紫红色瘀点瘀斑。治以补脾益气摄血,佐以化瘀消斑。处方:党参15克,白术10克,茯苓10克,山药10克,黄芪15克,炙甘草9克,砂仁9克,丹参12克,茜草15克,牛膝9克,赤芍9克,大枣3枚,水煎服,每日1剂。二诊:服药7剂后,精神振作,面色明显转润,纳食增加,肢体有力,紫癜已大部分消退,未再发。原方去砂仁,党参、黄芪易为10克,续服8剂后紫癜全消,诸症告愈。3个月后随访未发。

  过敏性紫癜是由多种原因所致血管壁渗透性、脆性增高而致,本例始用西药常规治疗,紫癜仍不断反复出现。脾主统血,主四肢,脉症合参,辨属脾气虚弱,统摄无权,血不循经,瘀于皮下所发。故用党参、黄芪、白术、茯苓、山药、炙甘草、大枣健脾益气,固摄统血;佐丹参、茜草、赤芍活血化瘀消斑;牛膝引药下行。诸药互用使脾气充,固摄有权,紫癜消散。

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