注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

快乐食疗健康园地

关注自己健康,就是关爱家人。癌症很难治愈,但癌症很好预防。所以,最好的治疗是预防

 
 
 

日志

 
 
关于我

高血压控制方法咨询电话:13319808799、QQ:630040243, 癌症食疗控制交流电话:18999253916、QQ:994668926

网易考拉推荐

2009年前一般针对I期肺癌(T1-2N0M0)的治疗方法:  

2012-04-18 10:02:05|  分类: 肺癌 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |

1.I期肺癌首选治疗为肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫术

        I期肺癌包括了TlN0M0 I A期和T2N0M0 IB期两个组别,其治疗办法主要是手术切除。术式有肺叶切除术(73%)、双叶切除术(6%)或全肺切除术(11%)加肺门纵隔淋巴结清扫术。对于肺功能储备较差者,可考虑或利用VAT技术行肺段或楔形切除术(11%)。总结文献上19个单位累计11083例病理I期的肺癌手术病例,术后5年生存期63%,其中T1N0M0为71%,T2N0M0为55%,鳞癌的5年生存率为68%,腺癌为61%。

       在I期肺癌中比较特殊的类型是所谓隐性肺癌,即痰细胞学阳性但影像学阴性的肺癌。此组患者为数很少,多为普查或偶作痰检时发现,常需作进一步详细检查以确定
肿瘤部位。一旦确定部位,可行肺叶切除术或全肺切除术。由于多数隐性肺癌部位比较靠近中央,故不可能行更小范围的切除。术后5年生存率80%—90%.

2.不宜或不愿手术治疗的I期肺癌,推荐单独的放射治疗

        在一项基于人群的研究中,有19%70岁以下的I期肺癌病人因合并症而没有接受手术治疗,70岁以上的这一比例升高到47%。对这部分I期肺癌病人的冶疗,可选择的治疗为单独的放射治疗,放射剂量多在60Gy,如果采用现代的3维适形放疗技术,剂量可提高到80 Gy以上。从目前的资料看,临床I期肺癌单独放疗的中位生存时间为22个月,2年生存率22%,5年生存率16%,局部复发率大约70%,70%的病人死于肺癌

3.完全性切除的I A期肺癌,无需辅助
化疗或辅助放疗,I B期推荐辅助化疗

        对于完全性切除的I期肺癌,特别是T1N0M0的I A期病人,目前的最佳证据是不需要任何的辅助治疗,特别是不需要辅助放疗。1995年的meta分析显示,含铂方案的辅助化疗可能有提高长期生存率的倾向,但没有统计学上的意义。2004年CALGB 9633研究提示,I B期NSCLC术后泰素卡铂辅助化疗,4年生存率提高12%。

4.完全性切除的I期肺癌,特别是TlN0M0肺癌,可考虑进行严格的辅助生物治疗临床随机对照研究。

        日本学者报告了一项临床随机对照研究,400例I期鳞癌病人术后随机分为口服生物调节剂Bestatin或安慰剂两组,5年生存率Bestatin组为81.0%,安慰剂组74.2%(P=0.02),5年无瘤生存率71.6%对62.0%。目前国内外有关早期NSCLC辅助生物治疗的研究多为可信度不高的证据,因此建议有条件的
医院开展这方面的临床随机对照研究。

5.切缘阳性的不完全性切除I期肺癌,推荐再次手术

        对于不完全性切除的I期肺癌,如为切缘阳性(R1),建议再次开胸手术将不完全性切除转变为完全性切除。如不能或不愿手术的,术后放疗+
化疗有助于提高生存率。镜下阳性的不完全性切除的I期肺癌,术后放化疗的5年生存率30%,肉眼阳性的,没有5年生存率

爱食疗网:http://www.aishiliao.net

  评论这张
 
阅读(166)| 评论(4)
推荐 转载

历史上的今天

在LOFTER的更多文章

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017